Кровотечі в першій половині вагітності
Як не покажеться дивним, але зовсім не будь-яка кровотеча на початку вагітності указує на патологію, яка потребує негайного медичного втручання. Більш того, можна сказати, що на найраніших термінах вагітності незначні кров'яні виділення вважаються за звичайний симптом, який не є причиною для неспокою і не представляє небезпеки для нормального перебігу вагітності. Перші тижні вагітності це час глобальної перебудови організму жінки, гормональної і фізіологічної. У чому ж можуть бути причини виділення крові із статевих шляхів вагітної жінки? Перш за все, під час закріплення плодового яйця в стінку матки невеликі фрагменти її слизистої оболонки можуть відторгатися, що викликає появу невеликих кров'яних виділень з піхви. Ці вагинальниє виділення можуть мати коричневий, бурий або інтенсивно червоний колір. Частіше за все виділення при цьому не рясні. Іноді вони супроводяться незначними спазмами, іноді проходять абсолютно безболісно для вагітної. Але потрібно обов'язково звернеться до лікаря щоб переконається що з плодом все нормально і він розвивається, оскільки кров'яні виділення можуть бути сигналом про загрозу викидня. Після того, як вагітність встановлена (це відбувається приблизно на 7-у добу після овуляції), будь-яка кровотеча повинна насторожити вагітну і змусити її негайно здатися акушерові-гінекологові, ведучому вагітність. Досить поширена причина виділення крові із статевих шляхів у вагітних на ранніх термінах вагітності це ерозія шийки матки. Відбувається це теж з цілком зрозумілої причини: із-за посиленої притоки крові до матки під час вагітності слизиста шийка матки може почати кровоточити, перетворюючись на деяку подібність запальної виразки. У разі ерозії шийки матки у вагітних кров із статевих шляхів з'являється після статевого контакту або зовсім без видимої причини, болем така кровотеча не супроводиться, є незначним і швидко мимоволі припиняється. Окрім ерозії, причиною кровотеч у вагітних в першому триместрі вагітності можуть бути поліпи цервикального каналу і децидуальниє поліпи нешкідливі пухлини, що зростають в матці або в шийці матки. Кровотеча при цьому також трохи і не супроводиться больовими відчуттями. Залежно від конкретної ситуації, лікар може видалити поліп або дочекатися, поки поліп відпаде сам, як це найчастіше відбувається. Видалення поліпа, що кровоточить, не шкодить перебігу вагітності, оскільки вискоблювання порожнини матки при його видаленні не потрібне. Паралельно з видаленням поліпа обов'язково проводиться лікування, направлене на заповнення крововтрати і на збереження вагітності. Проте бувають і інші випадки, коли кровотеча в першому триместрі вагітності служить сигналом про те, що не все спокійно в Данському королівстві. Зокрема, можуть починатися з вагинального кровотечі такі важкі ускладнення першого триместра вагітності як мимовільний викидень і позаматкова вагітність. Крім того, виділення крові із статевих шляхів вагітної може говорити про розвиток якої-небудь важкої патології шийки матки, аж до онкологічних новоутворень. Інші причини кровотеч включають варікозне розширення кровоносних судин зовнішніх статевих органів, інфекції піхви. Нагадаємо ще раз: для того, щоб не пропустити перші ознаки цих ускладнень, будь-яка кровотеча у вагітної жінки має бути приводом для звернення до лікаря. Мимовільний викидень це украй серйозне ускладнення вагітності, яке виникає на ранніх термінах вагітності і, як правило, починається з кровотечі. Кровотеча, що свідчить про викидня, що починається, може бути незначною і безболісною. Проте воно не припиняється через короткий час, а продовжує наростати і по інтенсивності і по супроводжуючих його неприємним відчуттям. Мимовільний викидень відбувається у декілька етапів: загрозливий викидень, викидень, що почався, аборт в ходу, неповний і повний мимовільний викидень. Розрізняються ці етапи якраз по інтенсивності кровотечі і наявності больового синдрому. При загрозливому викидневі кров'яні виділення із статевих шляхів вагітної носять украй мізерний характер, біль, як правило, відсутній або ж виявляється ниючими відчуттями внизу живота. Матка при цьому ще не змінена, і при активному і своєчасному лікуванні можна зберегти вагітність. Викидень, що почався, характеризується повільною кровотечею, переймоподібним характером болів. Шийка матки на цьому етапі викидня вже може бути злегка укорочена, а зовнішній зів прочинений. Стан жінки при цьому залишається задовільним і при правильному веденні лікування можливе збереження вагітності. Якщо ж пропущений і цей момент, то зберегти вагітність практично неможливо, а, крім того, сильна кровотеча при аборті в ходу викликає необхідність термінової госпіталізації, при якій виконується вискоблювання порожнини матки, з відшкодуванням крововтрати, залежно від її об'єму і стану жінки. Кров'яні виділення при неповному викидневі значительни, мають, як правило, темно-червоний колір, в них можна відмітити згустки. Кровотеча супроводиться переймоподібними болями внизу живота. Невідкладна допомога полягає у вискоблюванні порожнини матки, видаленні залишків плодового яйця; відшкодування крововтрати залежно від її об'єму і стану жінки. Якщо ж відбувся повний викидень, то кровотечі немає, оскільки плодове яйце повністю виділяється з матки. Єдине, що повинен зробити в цьому випадку лікар, це провести вискоблювання порожнини матки для того, щоб там не залишалося частин плодового яйця. Мимовільні викидні, як це ні сумно, є досить поширеною причиною маткових кровотеч під час вагітності. Іншою причиною кровотеч у вагітних може бути позаматкова вагітність, тобто ситуація, при якій плодове яйце закріплюється не в тілі матки, а в трубах або в шийці матки. Не відмічена вчасно позаматкова вагітність може привести до розриву шийки матки і навіть до летального результату. Тому при перших же ознаках нездужання (кровотеча із статевих органів, що поєднується з суб'єктивними ознаками вагітності: токсикозом, нагрубанням молочних залоз і т. д.) необхідно негайно звертатися до лікаря. Втім, відмітимо, що кровотеча, що свідчить про позаматкову вагітність, відбувається тоді, коли жінка ще не знає про вагітність взагалі. Отже до кровотеч при вагітності цю ситуацію можна віднести вельми умовно. На підставі огляду, аналізів і УЗІ-діагностики лікар відразу ж визначить, чи є запалення, яке могло викликати кровотечу, як протікає вагітність, чи немає загрози викидня. При грамотному і своєчасному лікуванні багатьох ускладнень вдається уникнути, наші лікарі завжди прагнуть зберегти вагітність навіть на найраніших її термінах.
Стаття представлені сайтом MY-BABE. Ru - збірка статей про дітей в допомогу батькам.